Hipogonadismo: Causas y síntomas de esta enfermedad

El hipogonadismo es un trastorno que afecta la producción de hormonas sexuales atacando a hombres y mujeres, afectando los ovarios en caso de mujeres y afectando los testículos en el caso de los hombres.

Su nombre deriva de la palabra Hipo que significa carencia o defecto y gónada que se refiere a los órganos sexuales, conocido como hipogonadismo. Esta condición limita el desarrollo de las características sexuales de cada individuo.

¿Qué es el hipogonadismo masculino?

El hipogonadismo en hombres se da como una afección en el organismo o las glándulas gónadas o testículos, no segregan suficiente testosterona. Esta hormona juega un papel fundamental en el crecimiento masculino y desarrollo en la etapa de la pubertad y la fertilidad.

Se puede nacer con hipogonadismo o desarrollarlo a lo largo de la vida. Generado por infecciones o lecciones.

En algunos casos se puede tratar con reemplazo de la progesterona, todo dependerá del tipo, causa y momento que se haya presentado.

¿Qué causa el hipogonadismo masculino?

Existen dos tipos de hipogonadismo, el primario se da cuando el área del cerebro que controla las gonodas que son el  hipotálamo o hipófisis no funciona correctamente.

Y el  hipogonadismo secundario, el problema radica en el órgano sexual del hombre, cuando este no produce suficientes hormonas como estrógeno, progesterona o testosterona.

Ambos son diagnósticos que radican por causas congénitas o adquiridas.Las causas de ambos suelen ser:

Hipogonadismo primario (Congénito)

También se le conoce como “insuficiencia testicular primaria” estos síntomas suelen aparecer a partir de un problema en los testículoslos cuales pueden ser variados. Tales como:

Síndrome de Klinefelter: se debe a un cromosoma X extra, el cual provoca el desarrollo anormal de los testículos y da como resultado una producción insuficiente de testosterona.

Testículos no descendidos: Antes del nacimiento, los testículos se desarrollan dentro del abdomen y normalmente descienden al lugar permanente en el escroto.

En algunos casos esto no sucede así y si no se corrige  puede provocar mal funcionamiento de los testículos y baja producción de testosterona.

Hemocromatosis: Esto es causado por exceso de hierro en la sangre, lo que puede provocar insuficiencia testicular.

Mutación en el gen del receptor de las hormonas folículo estimulante (FSH) y luteinizante (LH).

Entre otras como Alteraciones en los niveles de andrógeno, Distrofia miotónica Varicocele.

Hipogonadismo primario (Adquirido)

Exposición a tratamiento con pacientes en quimioterapia o radioterapia.

Exposición a toxinas ambientales.

Trauma o cirugía testicular.

Enfermedad auto-inmune testicular.

Orquitis urliana paperas en la adolescencia o adultez, afectando los testículos. Posiblemente puede causarle daños, que afecte a largo plazo, como mal funcionamiento de testículo y a su vez poca producción de testosterona.

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Enfermedades sistemáticas (cirrosis hepática, insuficiencia renal crónica o HIV).

Hipogonadismo secundario (Congénito)

Ocurre por un problema en el hipotálamo o la hipófisis, las partes del cerebro que indican a los testículos que produzcan testosterona.

El hipotálamo produce una hormona que libera gonadotropina, esta indica a la hipófisis que produzca la hormona la  FSH. La hormona LH luego indica a los testículos que produzcan testosterona.

Síndrome de Kallmann(se debe al crecimiento anormal del hipotálamo) área del cerebro que controla la secreción de hipofisaria.

Retraso mental.

Alteración en la subunidades de las gonadotropinas.

Deficiencia de GnRH.

Hipogonadismo secundario (Adquirido)

Problemas con el desarrollo de sentido del olfato.

Trastornos hipofisarios, Tumor cerebral ubicado cerca a la hipófisis. Cirugía o radioterapia pueden afectar la función hipofisaria

Enfermedad inflamatoria como sarcoidosis, histiocitosis y tuberculosis. Estas comprometen el hipotálamo y la hipófisis,

Uso de analgésico o algunas hormonas pueden afectar la producción de testosterona.

Obesidad a cualquier edad.

Envejecimiento a medida que los hombre envejece  hay una disminución lenta y continua de la hormona sexual.

Enfermedades sistemáticas ( HIV).

El ritmo al cual disminuye la testosterona varía ampliamente según cada hombre. El 30 %de los hombres mayores de 75 años tienen un nivel de testosterona por debajo del rango normal en hombres jóvenes.

Complicaciones

Las complicaciones de esta enfermedad dependerán de la edad en la que se presentó, que pudieran ser en etapa fetal, pubertad y adultez.

Fetal: Al inicio del embarazo, en esta etapa se forman los genitales, en caso de niños si no existe la suficiente cantidad testosterona.

  • genitales ambiguos

Al final del embarazo: los genitales se habrán formado, pero puede ocurrir lo siguiente

  • sufrir de criptorquidia, es cuando los testículos se queden en dentro del abdomen
  • genitales anormales”micropene”

Pubertad: el desarrollo y características masculina en los caso de hombre, se verán afectadas, presentando las siguientes características: retraso en el crecimiento del pene y testículos, ausencia o poco crecimiento de barba y vello corporal, ginecomastia aumento de pecho en hombre, crecimiento desproporciona de brazos y piernas.

Adultos: en esta etapa la enfermedad puede presentar las siguientes compilaciones

  • Difusión eréctil.
  • Disminución o poco apetito sexual.
  • Esterilidad.
  • Fatiga.
  • Osteoporosis.
  • menos crecimiento del vello corporal.
  • disminución de masa muscular.
  • Ginecomastia.

¿Cómo detectar y saber si tienes la enfermedad?

Se inicia con la toma minuciosa de la historia clínica del paciente. Esta enfermedad se detecta a través de un análisis de sangre, donde se miden los niveles de testosterona. Se consideran niveles bajos a los menores 300 ng/dl.

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En caso de que los resultados arrojen positivo, se realiza otra serie de análisis para obtener las posibles causas y de esa forma elegir el tratamiento adecuado.

Otros estudios que pueden cooperar en el diagnostico son:

  • Exámenes para medir las hormonashipofiarias(FSH, LH).
  • Ecografía testicular.
  • Resonancia magnética.
  • Cariotipo, para verificar el conjunto de cromosomas.

Hipogonadismo femenino

Los ovarios se encargan de segregar hormonas esenciales para el ciclo menstrual, durante el embarazo, y en la regulación de los caracteres sexuales secundarios.

En el hipogonadismo femenino podemos estar ante dos situaciones, que los ovarios produzcan pocas hormonas o ninguna.

Para diagnosticar esta afección

En Niñas  los síntomas pueden son los siguientes:

  • No hay menstruación(No existe la primera amenorrea)
  • No existe desarrollo normal de los senos o glándulas mamarias.
  • Además de verse afectad a la estatura y todas aquellas características sexuales.

En Mujeres pospúberes  presentan los siguientes síntomas

  • Desaparece la menstruación por completo
  • Sofocos y episodios de sudoración(características de menopausia)
  • Infertilidad.
  • Cambios constantes de humor
  • Resequedad vaginal

Diferencia entre hipogonadismo primario y secundario.

Las diferencias de HP y HS según los niveles de gonadotropinas, se clasifica en dos grupos:

 Hipogonadismo Primario Hipogonadismo secundario.
  • El problema se encuentra directamente en las glándulas sexuales femeninas y/o masculinas
  • Las hormonas foliculoestimulante (FSH) y luteinizante (LH) están aumentadas.
  • Existe un fallo en el eje hipotálamo-hipofisario, viéndose afectados los centros en el cerebro que se encargan de controlar las gónadas, impidiendo un buen funcionamiento.
  • Los niveles de las mismas son normales o bajas.

¿Cómo se puede curar el hipogonadismo?

Si sufres de Hipogonadismo o tienes algún familiar o conocido con esta afección, necesitas la administración de medicamentos a base de hormonas, que solo un médico especialista puede indicarte las más adecuadas.

Según sea el caso, en niñas, adolescentes y mujeres se utilizan los estrógenos y progesterona, a través de una pastilla o por medio de un parche sobre la piel.

En caso de niños y hombres se requiere un tratamiento con testosterona el cual puede ser colocado usando parche cutáneo, aplicando un gel especial en la piel, una mezcla de sustancias en la axila, colocando en la encía superior del paciente un parche.

Si eres valiente y no le tienes miedo a las agujas puedes recurrir a una inyección.

Terapia de reemplazo con testosterona (TRT)

Estimula la producción de antrogenos y  espermatogénesis. Se administra en adolescentes:

  1. Menores a 15 años de edad.
  2. Se les ha descartado HS.
  3. No tienen signo de pubertad.
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Recibiendo enantato de acción prolongada. (50mg 1 vez al mes durante 4 a 8 meses)

En adolecentes mayores a 15 se le suministrar enantato  o cipionato  también de acción prolongada(de 50 hasta 200mg de 18 a 24 meses)

En el caso de gel las dosis son de 100 a 200 mg por dos semanas.

Es importante resaltar los efectos adversos de la testosterona

  • Eritrocitosis(Causando dolor de cabeza, debilidad y picor). Mayormente cuando es suministrada por vía intramuscular a hombre mayor de 50 años.
  • Trombosis venosa
  • Acné
  • Bajo recuento de espermatozoides
  • Aumento de tamaño de la próstata.
  • aumento de apnea de sueño.
  • riesgo cardiovascular, riesgo de sufrir un infarto ictus sobre todo en pacientes con avanzada edad.

Los posibles efectos adversos de los estrógenos y progesterona

  • Visión borrosa
  • Erupciones en la piel.
  • Debilidad y fatiga extremo
  • Fiebre
  • Pérdida de apetito
  • Hemorragia
  • Depresión severa
  • Orina de color oscuro

Si usted presenta alguno de estos síntomas deberá llamar mediatamente a su doctor.

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El hipogonadismo  es una enfermedad que causa graves problemas en la segregación de hormonassexualesafectando ambos sexos.

En cualquiera de los sexos que se presente es importante tratar con los expertos (andrólogo), para que  receten los medicamentos requeridos según cada caso. Estos diagnósticos también pueden provocar cambios mentales y emocionales.

Además de las innumerables compilaciones que esta anomalía pueda causar, tenga en cuenta que una vida sexual sana es sinónimos de salud mental.

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